Formulir SPMB Tahun Ajaran 2027/2028

Mohon untuk mengisi Data Wajib (*) dengan lengkap. Untuk Kelengkapan Data dan Dokumen bisa dilampirkan setelahnya.

DATA WAJIB

Gelombang *
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
Agama *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Alamat Tinggal *
No. Telepon / WhatsApp *
Nama Asal Sekolah *
Alamat Asal Sekolah *

KELENGKAPAN DATA SISWA

Nama Panggilan
No. Akte Kelahiran
NIK (Nomor Induk Kependudukan) Siswa
No. Kartu Keluarga (KK)
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (kg)
Lingkar Kepala (cm)
Golongan Darah
Email Calon Siswa / Orang Tua
Kewarganegaraan
Riwayat Penyakit yang Pernah Diterima / Diderita
Imunisasi yang Pernah Diterima
Kelainan Fisik / Kebutuhan Khusus
Jumlah Saudara Kandung
Anak Ke-
Saudara calon peserta didik yang masih/pernah bersekolah di SMP Kanisius Sumber
Jarak Tempuh ke Sekolah (Km)
Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)
Transportasi ke Sekolah

DATA ORANG TUA / WALI

Cukup isi nama Ayah, Ibu, atau Wali (minimal salah satu terisi).

Data Ayah

Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Pekerjaan Ayah
Agama Ayah
Pendidikan Terakhir Ayah
Penghasilan per Bulan Ayah

Data Ibu

Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Pekerjaan Ibu
Agama Ibu
Pendidikan Terakhir Ibu
Penghasilan per Bulan Ibu

Data Wali Siswa

Isi bila siswa diasuh oleh wali (bukan orang tua kandung). Kosongkan jika tidak ada.

Nama Wali
Pekerjaan Wali
Pendidikan Terakhir Wali

DATA PENDIDIKAN SEBELUMNYA

Nomor Ijazah Jenjang Sebelumnya
Tahun Kelulusan / Ijazah
Nomor Peserta Ujian Nasional (Bila Ada)
No. SKHUN (Bila Ada)

UNGGAH BERKAS DOKUMEN

Format file yang didukung: JPG, PNG, atau PDF (maksimal 2MB per file). Dokumen dapat dilengkapi nanti bila belum siap.

Akte Kelahiran
Kartu Keluarga (KK)
Pas Foto Calon Siswa
Fotokopi KTP Ayah / Ibu / Wali
Dokumen Lainnya
Rapor / Piagam Prestasi / Bukti Pendukung Lainnya.